甲状旁腺素主要由甲状旁腺分泌，它的作用主要体现在以下几方面。首先，在维持血钙平衡方面，甲状旁腺素能作用于骨组织，促进骨钙释放，一般来说，正常情况下它能调节血钙浓度在2.25~2.58mmol/L之间，通过促进骨钙入血来提升血钙水平；其次对肾脏也有作用，它能促进肾脏远端小管和集合管对钙的重吸收，减少尿钙排泄，同时还能抑制近端小管对磷的重吸收，增加尿磷排出；另外，它还会影响维生素D的代谢，能激活肾脏中的1α-羟化酶，使25-羟维生素D转化为有活性的1,25-二羟维生素D，进而促进肠道对钙和磷的吸收。
对血钙平衡的调节作用
促进骨钙释放：甲状旁腺素可以作用于骨细胞，激活破骨细胞，加速骨组织的溶解，使骨中的钙、磷释放进入血液，从而升高血钙浓度。比如在血钙偏低时，甲状旁腺素分泌增加，就会启动这个过程。调节血钙浓度范围：正常人体血钙浓度维持在2.25~2.58mmol/L，甲状旁腺素通过调节骨钙释放和肾脏对钙的重吸收等，来使血钙保持在这个相对稳定的范围。
对肾脏的作用表现
促进钙重吸收：甲状旁腺素能作用于肾脏的远端小管和集合管，增强对钙的重吸收能力，减少尿液中钙的排出，保证血钙不会过度流失。抑制磷重吸收：它会抑制肾脏近端小管对磷的重吸收，让更多的磷从尿液排出，这样可以调节体内磷的代谢平衡。
对维生素D代谢的影响
激活羟化酶：甲状旁腺素能激活肾脏中的1α-羟化酶，该酶可以将血液中的25-羟维生素D转化为有活性的1,25-二羟维生素D。促进肠道吸收：1,25-二羟维生素D能促进肠道黏膜细胞对钙和磷的吸收，进一步帮助维持血钙和血磷的稳定，从而间接发挥甲状旁腺素对钙磷代谢的调节作用。