月经黑色量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量为20~60毫升，若少于20毫升且经血颜色发黑，可能是以下情况导致。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如长期压力大、熬夜等可能使雌激素水平偏低，子宫内膜增生不足，从而导致月经量少且颜色发黑。雌激素能促使子宫内膜增厚，水平低时内膜薄，脱落少，经血在宫腔内停留时间相对较长，就会颜色发暗。多囊卵巢综合征： 这是常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平偏高，会出现月经稀发、经量少、经血发黑的情况，同时可能伴有多毛、肥胖等表现，约有50%~70%的多囊卵巢综合征患者存在月经异常的问题。
妇科疾病影响
子宫内膜损伤： 人工流产、清宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄、粘连等。比如多次人工流产后，子宫内膜受损严重，就会使月经量减少，经血在宫内淤积时间久便颜色发黑。一般有过2次及以上人工流产史的女性，出现这种情况的风险相对较高。宫腔粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作后感染等引起，粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血排出，进而出现月经量少、颜色黑的现象，还可能伴有周期性腹痛。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使机体摄入营养不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素合成减少会影响月经，导致月经量少且颜色发黑。一般体重过低，体脂率低于正常范围（女性体脂率正常范围约20%~25%）时，容易出现这种月经改变。寒冷刺激： 经期不注意保暖，受到寒冷刺激，会使盆腔血管过度收缩，影响经血排出，导致经血颜色发黑、量少。尤其是在冬季，不注意增添衣物，长时间待在寒冷环境中，更易出现这种情况。