月经量少且呈黑色，可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升就是月经量少，而经血颜色发黑可能与经血在宫腔内停留时间较长有关。
内分泌失调方面
激素水平异常： 女性的内分泌系统如果出现紊乱，比如雌激素水平偏低，就会影响子宫内膜的生长，导致月经量减少。雌激素能促使子宫内膜增厚，若其水平低，内膜薄，月经量就会少。而且内膜脱落少，经血在宫腔内停留时间可能延长，就会颜色发黑。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌失调，易出现月经量少色黑的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对身体的代谢等多方面有调节作用，甲状腺功能减退时，也可能影响月经，出现月经量少且颜色发黑的现象。甲状腺激素分泌不足会干扰身体的正常代谢节奏，进而影响月经状况。
宫腔粘连方面
宫腔操作后引发： 有过人工流产、清宫等宫腔操作史的女性，容易发生宫腔粘连。因为宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连。宫腔粘连会使宫腔容积变小，经血排出不畅，所以月经量少，而且经血在宫腔内积聚时间久就会变黑。比如多次人工流产的女性，发生宫腔粘连的风险相对较高。炎症感染导致： 子宫内膜炎等宫腔内炎症如果没有得到及时有效的治疗，也可能引发宫腔粘连，从而出现月经量少色黑的情况。炎症会刺激子宫内膜，影响其正常的生长和脱落。
生活方式方面
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等缺乏，会影响雌激素的合成，导致雌激素水平低下，进而出现月经量少色黑。比如每月摄入热量极低，长期处于节食状态，就可能出现这种月经异常。作息不规律： 长期熬夜、作息紊乱会影响内分泌系统的正常功能，导致月经失调，出现月经量少色黑的情况。人体的内分泌调节有自身的节律，熬夜等打乱节律后，激素分泌紊乱，月经就会受影响。寒冷刺激： 经期不注意保暖，受寒冷刺激，会使盆腔内的血管收缩，导致经血流通不畅，从而出现月经量少色黑。比如在经期接触冷水、穿得过少等，都可能引发这种情况。