月经呈黑色且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，若少于20毫升则为月经过少，而黑色经血往往是因为经血在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色变暗。
内分泌失调因素
激素水平异常： 女性体内的雌激素和孕激素等激素水平失衡可能导致这种情况。比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会影响月经周期和经量，常出现月经量少、颜色发黑的现象。多囊卵巢综合征在育龄女性中的患病率约为5%~10%。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素也参与调节月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的代谢和内分泌功能，进而导致月经紊乱，表现为月经量少、色黑。
宫腔粘连因素
人工流产术后： 频繁的人工流产手术可能损伤子宫内膜，引发宫腔粘连。尤其是多次人工流产的女性，发生宫腔粘连的风险更高。据统计，人工流产术后宫腔粘连的发生率约为10%~15%。宫腔操作史后： 除了人工流产，刮宫、子宫肌瘤剔除术等宫腔操作后也可能导致宫腔粘连，从而出现月经量少、经血颜色发黑的情况。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，出现月经量少、颜色发黑。一般连续3个月以上每日摄入热量低于1200千卡就可能出现这种情况。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经。经常熬夜的女性，月经不调的发生率比作息规律的女性高出2~3倍。