肛裂通常是由多种因素共同作用导致的，比如便秘就是常见原因之一。据统计，约80%的肛裂患者与便秘相关。
一、便秘相关因素
大便干结： 当大便过于干结、粗硬时，排便时就需要用力过猛，这会使肛管皮肤受到过度的机械性损伤，从而容易引发肛裂。比如有些人好几天才排一次便，而且大便特别干硬，排便时就更容易出现肛裂问题。排便时间过长： 长时间蹲厕所排便，会让肛管局部承受较大的压力，也会增加肛管皮肤受损的风险，进而诱发肛裂。比如有的人排便时喜欢看手机，一蹲就是十几分钟甚至更久，这样就容易引发肛裂。
二、肛管狭窄因素
先天性肛管狭窄： 有些人出生时肛管就比正常人狭窄，这就使得肛管相对较窄，排便时更容易出现肛管皮肤的损伤，从而引发肛裂。这种情况相对比较少见，但一旦存在就会增加肛裂的发生几率。肛门部位手术史： 如果曾经做过肛门部位的手术，术后可能会导致肛管局部瘢痕形成，进而引起肛管狭窄，使得排便时肛管皮肤容易受损，引发肛裂。比如做过肛瘘手术等肛门手术的患者，术后就有较高的肛裂发生风险。
三、感染因素
肛窦炎： 肛窦位于肛管齿状线部，靠近肛管，肛窦发生炎症时，炎症可能会蔓延到肛管皮肤，导致肛管皮肤感染、破溃，进而引发肛裂。比如肛窦炎如果没有及时得到有效治疗，就可能一步步发展导致肛裂。肛周脓肿蔓延： 肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，若肛周脓肿向肛管皮肤方向蔓延，也可能会导致肛管皮肤破溃形成肛裂。比如肛周脓肿没有得到恰当处理，炎症扩散就可能引发肛裂。