肛裂通常是由多种因素共同作用引起的。一般来说，长期便秘是导致肛裂的常见原因之一，当干硬的大便排出时，容易撑裂肛管皮肤，据统计，约80%的肛裂与便秘相关。
一、便秘相关因素
大便干结： 当人体长时间饮水不足，或者饮食中缺乏膳食纤维，就会导致大便干结。比如有些人每天蔬菜和水果摄入很少，就容易使大便变得干硬，在排便时就容易损伤肛管皮肤引发肛裂。排便用力： 便秘时，人们往往会过度用力排便，这会使肛管承受过大的压力，增加肛管皮肤被撑裂的风险。例如一些便秘严重的人，每次排便都要花费很大力气，长期如此就容易诱发肛裂。
二、肛管狭窄因素
先天性肛管狭窄： 部分人出生时肛管就比正常人狭窄，这就使得肛管皮肤相对更容易在排便时受到损伤而引发肛裂。这种情况较为少见，但确实存在。肛门手术后遗症： 曾经做过肛门部位手术的人，术后可能会形成瘢痕，导致肛管狭窄，进而增加肛裂的发生几率。比如因痔疮等疾病做过肛门手术的患者，在恢复过程中如果出现瘢痕增生，就可能引发肛裂。
三、感染因素
肛门局部感染： 肛管部位如果发生感染，如肛窦炎等，炎症会反复刺激肛管皮肤，使肛管皮肤的抵抗力下降，容易发生破裂形成肛裂。例如患有肛窦炎的患者，如果没有及时有效治疗，就可能逐渐发展为肛裂。炎症蔓延： 周围组织的炎症也可能蔓延至肛管，引发肛管皮肤的损伤。比如肛周皮肤的炎症如果扩散到肛管区域，也可能导致肛裂的发生。