宝宝晚上睡觉总爱摇头，可能是以下原因引起：
1.正常生理现象：宝宝的前庭功能还未发育完善，摇头可能是在自我锻炼。随着宝宝逐渐长大，这种情况会逐渐消失。
2.湿疹：如果宝宝头部有湿疹，会因瘙痒而摇头。此外，还可能出现皮肤变红、脱屑等症状。家长要注意保持宝宝头部清洁，及时修剪指甲，避免宝宝抓伤皮肤。如果湿疹严重，建议咨询医生，使用湿疹膏等药物治疗。
3.缺钙：维生素D缺乏性佝偻病的早期表现之一就是多汗，宝宝会因头部多汗而感到瘙痒，进而出现摇头的情况。此外，还可能伴有夜惊、夜啼、烦躁、方颅、囟门大、出牙延迟等症状。家长可带宝宝去医院检测维生素D水平，并在医生的指导下补充钙剂和维生素D。
4.外耳道炎或中耳炎：如果宝宝的外耳道有耵聍（耳屎），或因洗澡时进水，可能会引起外耳道炎或中耳炎，导致宝宝耳部疼痛，从而出现摇头的现象。此外，还可能伴有耳部流脓、听力下降等症状。家长应及时带宝宝就医，由医生进行诊断和治疗。
5.皮肤过敏：如果宝宝对床上用品、衣物等过敏，可能会引起皮肤瘙痒，导致摇头。此外，还可能出现皮肤发红、皮疹等症状。家长要注意排查过敏原，给宝宝选择合适的衣物和床上用品，并保持宝宝皮肤清洁。
6.其他：宝宝晚上睡觉总爱摇头，还可能与睡眠环境不适、情绪紧张等因素有关。家长要注意保持宝宝睡眠环境舒适，温度适宜，避免过度嘈杂。
如果宝宝摇头的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。