宝宝晚上睡觉总是摇头，可能是以下原因引起：
1.生理因素
头部出汗：宝宝新陈代谢旺盛，头部容易出汗，汗液刺激头皮，使宝宝感到瘙痒，从而出现摇头的现象。
湿疹：如果宝宝头部有湿疹，也会出现瘙痒，导致宝宝摇头。
皮肤干燥：宝宝皮肤娇嫩，如果皮肤干燥，也会引起瘙痒，导致宝宝摇头。
2.环境因素
温度过高：室内温度过高，宝宝会感到不适，出现摇头的现象。
噪音：环境噪音过大，也会影响宝宝的睡眠，导致宝宝摇头。
3.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病的宝宝，由于血钙降低，会出现多汗、夜惊、烦躁不安、摇头等症状。
4.其他
中耳炎、外耳道炎等耳部疾病，也会导致宝宝出现摇头的症状。
如果宝宝晚上睡觉总是摇头，家长可以先检查一下宝宝的头部是否有湿疹、出汗等情况，调整室内温度和噪音，给宝宝补充维生素D等。如果宝宝摇头的症状持续不缓解，或者伴有其他异常症状，如哭闹、烦躁、夜惊、睡眠不安等，应及时带宝宝就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，对于小婴儿，家长在护理时要注意以下几点：
保持皮肤清洁：及时给宝宝清洗头部，保持皮肤清洁干燥。
选择合适的衣物：给宝宝选择宽松、柔软、透气的衣物，避免穿着过多或过少。
营造良好的睡眠环境：保持室内安静、温度适宜、光线柔和，让宝宝有一个舒适的睡眠环境。
及时添加辅食：宝宝6个月后，应及时添加辅食，增加营养，促进钙的吸收。
总之，如果宝宝晚上睡觉总是摇头，家长应仔细观察，找出原因，并采取相应的措施。如果宝宝伴有其他异常症状，应及时就医，以免延误病情。