总胆固醇偏高的治疗主要包括生活方式调整和药物治疗等方面。一般来说，首先可以通过改善生活习惯来调节，若情况较严重再考虑药物干预。
生活方式怎么调整
饮食控制： 要减少高胆固醇食物的摄入，像动物内脏、蛋黄等，每天摄入的胆固醇量最好控制在300毫克以内。还要限制饱和脂肪酸的摄取，比如油炸食品、肥肉等也要少吃。同时增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，每天膳食纤维的摄入量建议达到25~30克。运动锻炼： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟100~120步；也可以选择游泳、骑自行车等运动方式。坚持运动能帮助提高高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）水平，还能促进脂质代谢。
药物治疗有哪些选择
他汀类药物： 这是常用的降总胆固醇药物，它能抑制肝脏合成胆固醇。比如阿托伐他汀，通过抑制HMG - CoA还原酶，减少胆固醇合成。不过使用这类药物时要注意定期监测肝功能，因为可能会有少数人出现肝功能异常。依折麦布： 它可以抑制小肠对胆固醇的吸收。一般作为辅助用药，当单用他汀类药物不能使胆固醇达标时，可以联合依折麦布使用。它的安全性相对较好，但也需要关注胃肠道等方面的不良反应。
特殊人群需注意什么
老年人： 老年人总胆固醇偏高时，在生活方式调整上要更注重循序渐进。运动要选择较为温和的方式，比如慢走。药物使用要谨慎，因为老年人可能有其他基础疾病，在选择他汀类药物时要考虑药物相互作用，比如与治疗高血压的药物等同时使用时的影响，需要在医生指导下选择合适的药物及剂量。糖尿病患者： 糖尿病合并总胆固醇偏高的患者，除了控制血糖外，在饮食上要更严格控制总热量和胆固醇摄入。运动方面要根据自身情况，避免在血糖过低时运动。药物治疗时，他汀类药物可能更适合这类人群来降低总胆固醇，同时要密切监测血糖和血脂的变化，以及药物对肝肾功能的影响。