人工荨麻疹也称皮肤划痕症，一般认为与多种因素有关。其发生机制主要是皮肤受到外界物理刺激后，肥大细胞等释放炎症介质，导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。
自身免疫因素相关
免疫系统异常激活： 部分患者自身免疫系统存在紊乱情况，当皮肤受到如搔抓等机械刺激时，免疫系统会错误地将皮肤细胞等视为外来异物，从而引发一系列免疫反应，导致皮肤出现风团等表现。研究发现，约有一定比例的人工荨麻疹患者存在自身抗体相关异常，比如体内某些自身抗体水平可能会升高，影响皮肤的正常免疫平衡。遗传易感性： 遗传因素在人工荨麻疹的发病中也起到一定作用。如果家族中有亲属患有人工荨麻疹等过敏性疾病，那么个体患病的风险可能会相对增高。有家族史的人群相比无家族史人群，患病几率大约会高出[X]%（具体数据因研究不同有差异），这提示遗传因素在其发病中占据一定地位。
外界刺激因素相关
机械性刺激： 皮肤受到搔抓、摩擦、压迫等机械性刺激是引发人工荨麻疹最常见的外界因素。日常生活中，比如用手搔抓皮肤后，被搔抓部位很快就会出现条索状风团，伴有瘙痒感。这种机械性刺激会使皮肤中的肥大细胞等被激活，释放组胺等介质，导致皮肤血管通透性增加，出现风团表现。温度变化刺激： 温度的突然变化也可能诱发人工荨麻疹。例如从寒冷环境突然进入温暖环境，或者反之，皮肤受到温度刺激后，可能会引发皮肤的应激反应，导致肥大细胞等释放炎症介质，引起皮肤出现风团、瘙痒等症状。有些患者在洗热水澡后也可能出现皮肤划痕样改变等情况。
其他潜在因素相关
感染因素： 某些感染也可能与人工荨麻疹的发生有关。比如细菌感染、病毒感染等。当身体受到细菌或病毒感染时，机体的免疫反应可能会被激活，进而影响皮肤的状态，增加患人工荨麻疹的风险。有研究显示，约有[X]%的人工荨麻疹患者在发病前曾有过感染经历，尤其是上呼吸道感染等情况较为常见。精神因素： 长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素也可能对人工荨麻疹的发病产生影响。当人体处于精神压力较大的状态时，会影响神经内分泌系统的平衡，进而影响免疫系统功能，使得皮肤更容易受到外界刺激而出现人工荨麻疹的症状。例如一些长期处于高压力工作环境的人群，人工荨麻疹的发病几率可能会有所升高。