肾阳虚多由多种因素引起，比如年高肾亏，随着年龄增长，人体的肾脏功能会逐渐衰退，50岁以上人群相对更易出现肾阳虚相关表现；还有久病伤肾，像患有慢性肾病等疾病且未及时有效治疗，病程较长时就可能损伤肾脏阳气。另外，房劳过度也会导致肾阳虚，频繁的性生活会耗伤肾阳，年轻人群中若有过度房事情况，也容易引发肾阳虚。
年高肾亏因素
随着年龄增长，人体的生理机能会逐渐衰退，肾脏精气自然也会衰减。一般来说，男性40岁左右、女性35岁左右开始出现肾气渐虚的情况，到了60岁以后，肾脏阳气虚衰的表现会更为明显，像腰膝酸软、畏寒怕冷等肾阳虚症状更容易显现出来。
久病伤肾因素
一些慢性疾病，比如慢性肾炎、糖尿病肾病等，如果长期得不到有效控制，病情迁延不愈，就会损伤肾脏阳气。以慢性肾炎为例，病程超过1年的患者中，约有一定比例会逐渐出现肾阳虚的表现，主要是因为肾脏长期受到疾病侵害，阳气受损，无法正常发挥温煦机体等作用。
房劳过度因素
频繁的性生活会使肾脏阳气过度消耗。青年人群中，若每周性生活次数超过3次且持续较长时间，就容易出现肾阳虚。例如，有些年轻人因不注意节制房事，会出现神疲乏力、性功能减退等肾阳虚的症状，这就是因为过度耗伤了肾阳。