一咳嗽小腹就痛，可能原因一是长时间咳嗽导致，二是腹部本身有疾病。建议及时就医排查。
一、长时间咳嗽引起：当咳嗽次数多且持续时间长时，会使腹肌长时间处于活动状态，导致乳酸堆积，从而引起腹部疼痛。这种情况下通常无需专门针对腹痛进行治疗，可通过腹部按摩来缓解不适。此时关键在于及时治疗咳嗽，咳嗽若是细菌感染引起，可使用头孢克肟等抗生素进行治疗；若是病毒感染所致，可采用药物如奥司他韦等进行医治。随着咳嗽逐渐缓解，腹痛也会随之消失。
二、腹部疾病所致：腹部若发生病变也会引发腹痛，有时腹部疼痛会较为剧烈，还可能伴有恶心等症状。应尽快就医进行腹部CT检查，以排查是否存在胆囊炎、胆结石等问题。一旦排除了腹部疾病，基本上就无需过度担忧。对于因咳嗽引起的腹痛，只要排除腹部病变，通常无需特殊治疗，会随着咳嗽的恢复而逐渐好转，日常饮食注意保持清淡即可。
总之，当出现一咳嗽小腹就痛的情况时，要重视并进行相应排查，明确原因后采取合适的处理方法。