败血症与脓毒血症都是由感染引发的严重病症，但有区别。败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染，通常血液中能检测到细菌。脓毒血症则是因感染引起的全身炎症反应综合征，除了感染因素，还伴有机体对感染反应失调导致的器官功能障碍等。
定义与本质区别
败血症： 核心是血液中有病原体并繁殖。比如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌进入血液大量繁殖，释放毒素，引发一系列症状。脓毒血症： 更强调感染引发的全身炎症反应。感染灶的病原体侵入血流后，引起全身炎症反应，出现发热、心率加快、呼吸急促等表现，还可能伴随器官功能改变。
临床表现差异
败血症： 常表现为高热，体温可骤升达39℃~40℃以上，还可能有寒战，皮肤黏膜出现瘀点，肝脾可肿大，严重时会出现感染性休克等。例如儿童败血症可能很快出现精神萎靡、吃奶差等表现。脓毒血症： 除了有发热、心率呼吸改变外，还可能较早出现器官功能障碍迹象。像可能出现尿量减少（提示肾脏功能受影响）、意识改变（提示神经系统可能受累）等情况。
诊断方法不同
败血症： 主要依靠血液培养。如果血液培养出致病菌，基本可确诊败血症。同时会结合患者的症状、体征等综合判断。比如血液培养出肺炎克雷伯菌，再结合患者高热、寒战等表现，考虑败血症。脓毒血症： 诊断相对复杂，需要结合临床症状、实验室检查等。除了血常规等常规检查显示感染相关指标异常外，还可能需要进行降钙素原等特异性指标检测，以及通过影像学等检查寻找感染病灶等。比如降钙素原升高结合患者有感染灶及全身炎症表现，提示脓毒血症可能。
治疗要点有别
败血症： 关键是尽早使用有效的抗菌药物。根据血液培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，比如对金黄色葡萄球菌败血症，可能选用苯唑西林等抗生素。同时要进行对症支持治疗，如维持水电解质平衡、纠正休克等。脓毒血症： 除了使用抗生素控制感染外，更注重器官功能支持。如果出现呼吸衰竭需要进行机械通气，出现休克要进行抗休克治疗等。比如脓毒血症导致急性呼吸窘迫综合征，需要积极进行呼吸支持治疗来改善患者呼吸功能。