硬膜外血肿是怎么回事

硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,多因头部受到外力撞击等原因导致。一般来说,急性硬膜外血肿病情发展较快,部分患者在受伤后可能在数小时内就出现明显症状。

形成原因是啥

头部外伤是主因: 当头部遭受撞击、车祸等外伤时,颅骨骨折可能会撕破脑膜中动脉或静脉窦等血管,从而引起出血形成血肿。比如头部受到较重的暴力打击,颅骨骨折损伤血管就容易引发硬膜外血肿。特定人群需留意: 婴幼儿因为颅骨和脑膜之间连接相对疏松,头部轻微外伤也可能导致硬膜外血肿。另外,有凝血功能障碍的人群,即使受到不太严重的外伤,也更容易出现硬膜外血肿。

有啥典型症状

意识变化有特点: 典型的硬膜外血肿患者会有“昏迷 - 清醒 - 再昏迷”的过程。受伤后先出现原发性昏迷,是因为脑部受到直接损伤;随后患者可能清醒,但随着血肿逐渐增大,颅内压升高,又会再次陷入昏迷。例如,头部受伤后短暂昏迷,之后清醒几个小时,又出现意识障碍加重。头痛呕吐较常见: 患者常常会伴有头痛、呕吐等症状,这是因为血肿导致颅内压升高引起的。头痛可能比较剧烈,呈持续性,呕吐多为喷射性呕吐。

该咋诊断检查

影像学检查很关键: 头颅CT是诊断硬膜外血肿的重要手段。通过头颅CT可以清晰地看到颅骨内板下双凸透镜形的高密度影,这基本就能确诊硬膜外血肿。一般受伤后尽快进行头颅CT检查,就能明确是否存在硬膜外血肿以及血肿的大小等情况。体格检查要配合: 医生会进行体格检查,查看患者的瞳孔变化、肢体活动等情况。比如观察患者双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射是否正常,肢体有无偏瘫等表现,这些体征对于判断病情严重程度有一定帮助。