小孩手脚心发热存在生理性发热与病理性发热之分。病理性发热的原因主要包括体内湿热、阴虚火旺等。
一、生理性发热：
生理性的手心脚心发热通常在夏季出现，这是由于夏季天气炎热，儿童活动较多后散热增加，进而导致手心和脚心容易发热且出汗。
二、病理性发热：
1.体内湿热：
体内湿热积聚可引起手脚心发热。小孩子的湿热往往源于食物，伤害到脾胃后易出现消化不良并在体内积聚。对此，主要应治疗脾胃消化不良，同时祛除湿热。在饮食方面要保持清淡，避免食用辛辣刺激食物，以防加重湿热状况，运动也要适度。
(1)饮食调整：饮食清淡，减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。
(2)治疗消化不良：可通过适当的药物或推拿等方法来改善。
2.阴虚火旺：
阴虚内热是由体内阴液亏虚导致的。常见症状有头痛头晕、口干咽燥、手足心热、面色潮红、失眠多汗、舌红苔少等。可以服用滋阴清热的药物，如知柏地黄丸。
小孩手脚心发热可能还有其他原因，建议及时前往医院明确病因，并给予针对性治疗。
总之，当发现小孩手脚心发热时，要注意区分是生理性还是病理性，以便采取正确的应对措施。