头顶一按就疼，可能与以下原因有关：
1.头皮紧张：如果长期保持不良姿势，如低头看手机、伏案工作等，可能会导致头皮紧张，按头顶时会感到疼痛。
2.头皮感染：如头皮毛囊炎、疖肿等，会导致头皮红肿、疼痛，按头顶时疼痛会加重。
3.头部外伤：如头皮血肿、颅骨骨折等，会导致头部疼痛，按头顶时疼痛会更加明显。
4.紧张性头痛：这是一种常见的头痛类型，常由压力、紧张、焦虑等因素引起。疼痛通常位于头部两侧或整个头部，按压头顶时可能会加重。
5.高血压：血压升高时，头部血管扩张，可能会引起头部疼痛，按压头顶时疼痛可能会更明显。
6.颅内病变：如颅内肿瘤、脑膜炎等，也可能导致头部疼痛，按压头顶时疼痛可能会加重。
如果头顶一按就疼，建议及时就医，进行相关检查，如头颅CT、MRI等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意保持良好的姿势，避免长时间低头、伏案工作，注意休息，缓解压力，保持心情愉悦。