脑出血后遗症的原因较多，其中高血压是重要因素之一，约70%的脑出血与高血压相关。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等，形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂就易引发脑出血，进而留下后遗症。
基础疾病相关原因
高血压： 长期高血压控制不佳，会不断损伤脑血管，影响脑部血液循环。据统计，有高血压病史且血压未良好控制的人群，发生脑出血的风险比正常血压人群高数倍，若已出现脑出血，后续遗留后遗症的几率也更大。脑血管畸形： 先天性的脑血管畸形，如脑动静脉畸形等，血管结构异常，容易破裂出血。一旦发生出血，会破坏脑部正常的神经组织，导致相应的神经功能缺损，引发后遗症，像肢体运动障碍、语言障碍等都可能出现。
生活方式相关原因
吸烟酗酒： 长期吸烟会使血管收缩、硬化，增加血液黏稠度，影响脑部供血。有研究表明，吸烟者发生脑出血的概率是不吸烟者的2 - 4倍。过量饮酒会使血压升高，还会影响凝血功能，增加脑出血风险。长期酗酒者脑出血后遗留后遗症的可能性相对较高。过度劳累与情绪激动： 过度劳累会使身体处于应激状态，血压波动加大。情绪激动时，如暴怒、狂喜等，也会导致血压急剧升高，从而诱发脑出血。比如一些人在激烈争吵后突发脑出血，之后就可能留下肢体瘫痪等后遗症。
其他相关原因
年龄因素： 老年人发生脑出血的几率更高，且后遗症相对更严重。随着年龄增长，脑血管弹性下降、血管壁变脆，脑动脉硬化程度加重，所以老年人脑出血后恢复更困难，遗留后遗症的可能性更大。饮食习惯： 长期高盐、高脂饮食会加重动脉粥样硬化，影响脑部血液供应。高盐饮食会使血压升高，高脂饮食会让血液中脂质成分增多，血液黏稠，易形成血栓，增加脑出血风险，进而导致后遗症的发生。