脑出血后出现后遗症主要是因为脑出血会对脑部神经组织造成损伤。一般来说，脑出血量较大时，对脑组织的破坏更严重，发生后遗症的几率相对更高。比如出血量超过30毫升，就较易遗留后遗症。
出血部位影响
大脑运动区出血： 如果脑出血发生在大脑运动区，就很容易影响肢体的运动功能。因为运动区负责调控身体的运动，此处出血后，患者往往会出现一侧肢体的瘫痪、无力等情况，严重影响患者的日常活动能力。语言中枢出血： 要是脑出血发生在语言中枢区域，患者就可能出现语言障碍，像说话不清、不能流利表达自己的意思，甚至完全不能说话等情况。例如基底节区附近的语言中枢受损，就会导致语言方面的后遗症。
康复时机与程度
康复开始时间较晚： 脑出血后如果康复训练开始得比较晚，比如在发病3个月甚至更久才开始进行康复，那么神经功能恢复的效果往往不理想，容易遗留后遗症。一般建议在病情稳定后尽早开始康复治疗，最好在1周内就逐步介入康复训练。康复训练不充分： 康复训练的强度、频率等如果不达标，也会导致后遗症。比如每天康复训练的时间不足30分钟，训练项目单一，就不能很好地促进神经功能的恢复，进而容易留下肢体运动、认知等方面的后遗症。
基础疾病影响
高血压未有效控制： 很多脑出血患者本身有高血压，如果在脑出血后血压仍然没有得到良好的控制，会再次增加脑血管破裂的风险，同时也会加重脑部神经组织的损伤，使得后遗症难以恢复。例如血压持续高于140/90mmHg，就不利于脑出血后的康复，容易让后遗症持续存在。糖尿病并存： 脑出血患者如果还患有糖尿病，高血糖环境会影响脑部的血液循环和神经修复。因为高血糖会导致血液黏稠度增加，影响脑部的血液供应，同时还会干扰神经细胞的代谢，使得脑出血后的神经组织修复受阻，从而更容易出现认知障碍、肢体感觉异常等后遗症。