一般情况下，肾结石1cm不能自然排出。具体分析如下：
1.输尿管直径约0.5-0.7cm，肾结石1cm大于输尿管直径，通常不能自行排出。
2.较小的肾结石可在大量饮水、适当运动后排出体外。但如果结石较大，可能会停留在输尿管或肾盂内，引起疼痛、血尿等症状。
3.对于直径大于0.6cm的肾结石，通常需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等治疗，以促进结石排出，缓解症状。
4.在治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累。同时，应遵医嘱服用排石药物，如坦索罗辛、金钱草颗粒等，以促进结石排出。
5.此外，患者还应注意饮食调整，避免食用富含草酸和嘌呤的食物，如菠菜、动物内脏等，以减少结石的形成。
总之，肾结石1cm一般不能自然排出，需要及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者应注意饮食和生活习惯，定期复查，以预防结石复发。