子宫内膜厚通常是由多种因素引起的。比如内分泌失调是常见原因之一，像雌激素水平相对过高，没有孕激素拮抗，就可能导致子宫内膜持续增生变厚。一般来说，女性体内激素分泌失衡时较易出现这种情况。
内分泌失调相关因素
雌激素单一刺激： 当体内只有雌激素作用，没有孕激素来使子宫内膜转化为分泌期并脱落时，子宫内膜会不断增生变厚。比如长期不排卵的女性，因为不排卵就不会有孕激素产生，子宫内膜就会一直受雌激素影响而增厚。肥胖因素： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，进而刺激子宫内膜增厚。有研究发现，肥胖女性发生子宫内膜厚的几率相对较高。
疾病导致的子宫内膜厚
子宫内膜增生症： 这是一种非生理性、非侵袭性的内膜增生，主要是由于内源性或外源性雌激素异常刺激引起。根据病理类型又分为单纯性增生、复杂性增生等，都会导致子宫内膜增厚。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成的息肉也会使内膜增厚。息肉可能会影响子宫的正常收缩等功能，导致内膜异常增厚。而且子宫内膜息肉有一定的恶变几率，需要引起重视。子宫肌瘤： 子宫肌瘤会影响子宫的正常结构和功能，有些类型的子宫肌瘤会导致子宫内膜面积相对增大，或者影响子宫收缩，从而引起子宫内膜增厚。
药物因素引发的子宫内膜厚
长期服用雌激素药物： 一些女性因为治疗某些疾病，长期服用雌激素类药物，如乳腺癌患者在术后可能需要长期服用雌激素受体拮抗剂等，这类药物会使体内雌激素水平升高，进而导致子宫内膜增厚。不含孕激素的避孕药： 部分女性长期服用不含孕激素的避孕药，会打破体内正常的激素平衡，使雌激素相对占优势，从而引起子宫内膜增厚。