大牙牙龈肿痛可能是由牙龈炎、牙周炎等引发。
一、牙龈炎：
患者会有牙龈肿胀、疼痛、口臭、出血等表现。当牙龈炎露出牙齿时，能明显看到牙龈的改变，特别是下排牙齿更为显著，牙齿会出现形状与颜色等方面的变化。在治疗上可通过洗牙来清除牙齿上的牙结石，以消除因菌斑滞留对牙齿造成的刺激。
二、牙周炎：
患者会出现口臭、牙齿松动、牙周脓肿、牙龈出血等症状。主要是由牙结石、牙菌斑、磨牙、咬合用力过度、系统性疾病等因素导致。若牙周炎形成的牙周脓肿中有脓液时，需进行切开引流治疗。此外，还可在医生指导下使用奥硝唑、多西环素、螺旋霉素等药物。当牙周炎较为严重，通过服药病情无法改善时，可采用手术治疗。
在日常生活中要养成良好的刷牙习惯，且牙刷需每三个月更换一次。
总之，当出现大牙牙龈肿痛时，要考虑可能是牙龈炎或牙周炎等疾病引起，应及时采取相应的治疗措施，同时注意保持良好的口腔卫生习惯。