早晨起来右腿膝盖特别疼可能由多种原因引起，比如骨性关节炎，据相关统计，50岁以上人群中，约有半数患骨性关节炎，其中膝关节受累较为常见。
可能的病因分析
运动损伤： 如果前一天进行了剧烈运动，像长跑、打篮球等，可能导致膝关节周围的肌肉、韧带拉伤，或者半月板损伤，从而引发晨起膝盖疼痛。比如长时间没有运动，突然进行大量运动后，就容易出现这种情况。骨性关节炎： 随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损退变，引发骨性关节炎。除了晨起疼痛，还可能伴有膝关节肿胀、活动受限等症状，尤其上下楼梯时疼痛会加重。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，也可能累及膝关节。除了膝盖疼痛，往往还会有多个关节对称性疼痛、肿胀，早晨起床时关节僵硬感明显，一般持续30分钟以上。
如何初步判断
观察疼痛特点： 如果是运动损伤导致的疼痛，通常能回忆起明确的运动相关诱因，疼痛部位可能有明显的压痛。骨性关节炎引起的疼痛，多是缓慢进展的，活动后疼痛可能会有一定程度的缓解，但过度活动又会加重。类风湿关节炎导致的疼痛，除了上述关节表现，还可能伴有发热、乏力等全身症状。检查关节外观： 查看膝关节是否有红肿、畸形等情况。运动损伤可能只是局部轻微肿胀，骨性关节炎严重时可能出现膝关节内翻或外翻畸形，类风湿关节炎也可能有关节的肿胀变形。
应对建议
休息制动： 如果是运动损伤引起的疼痛，首先要让膝关节休息，避免继续活动加重损伤。可以采取卧床休息，抬高患肢，有助于减轻肿胀。局部冷敷或热敷： 在受伤初期（24~48小时内），可以进行冷敷，每次15~20分钟，每天3~4次，能减轻肿胀和疼痛。48小时后如果肿胀不再加重，可以改为热敷，促进血液循环，利于恢复。及时就医： 如果疼痛持续不缓解或者伴有膝关节明显肿胀、畸形、活动严重受限等情况，应及时到医院就诊，通过X线、磁共振成像（MRI）等检查明确病因，然后进行针对性治疗。比如骨性关节炎可能需要进行药物治疗、物理治疗，严重时可能需要手术治疗；类风湿关节炎则需要进行抗风湿治疗等。