十二指肠溃疡的临床表现多样，其中最为常见的是上腹部疼痛，疼痛具有一定的规律性，约90%的十二指肠溃疡患者会出现疼痛，疼痛多在空腹时发作，比如餐后2-4小时左右，有时还会在夜间痛醒，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。
疼痛特点
节律性疼痛： 十二指肠溃疡的疼痛呈现明显的节律性，多为空腹痛，进食后可缓解。比如患者可能早上空腹时感觉上腹部疼痛，进食一些食物后，疼痛会逐渐减轻。疼痛部位： 疼痛部位多在上腹部偏右的位置，范围较局限。
其他常见症状
反酸、烧心： 由于胃酸分泌过多，患者常常会出现反酸现象，感觉有酸性液体从胃内涌上来，同时还可能伴有烧心感，即胸骨后有灼热样的不适感觉。消化不良： 患者可能会出现消化不良的表现，如腹胀、早饱、嗳气等。部分患者进食后，上腹部会有饱胀不适的感觉，而且容易打嗝。
并发症表现
出血： 如果十二指肠溃疡发生出血，轻度出血时可能仅表现为大便隐血阳性，随着出血量的增多，可能会出现黑便，严重时会出现呕血，大量出血还可能导致患者出现头晕、心慌、乏力等贫血及休克相关的表现。穿孔： 当十二指肠溃疡发生穿孔时，患者会突然出现剧烈的腹痛，疼痛呈刀割样，迅速波及全腹，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，患者腹部会有明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征表现。