继发性肝癌与原发性肝癌的区别主要在于以下几个方面：
1.病因不同：
继发性肝癌：也称转移性肝癌，指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。常见的病因包括胃癌、大肠癌、胰腺癌、胆囊癌等。
原发性肝癌：与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等密切相关。
2.症状不同：
继发性肝癌：通常无特异性症状，少数患者可能出现乏力、消瘦、食欲减退等。肝脏本身的原发肿瘤可能引起相应症状，如腹痛、腹胀等。
原发性肝癌：常见症状有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等，部分患者可出现黄疸、发热、腹泻等。
3.检查不同：
继发性肝癌：血清AFP一般不高，部分患者可有其他部位肿瘤的相关标志物升高。超声、CT、磁共振等检查有助于发现肝脏的转移灶。
原发性肝癌：血清AFP明显升高，B超、CT、磁共振等检查可发现肝脏的占位性病变，有助于诊断。
4.治疗方法不同：
继发性肝癌：主要根据原发肿瘤的情况选择治疗方法，如手术、化疗、放疗、靶向治疗等。同时，也可针对肝癌进行局部治疗，如介入治疗、射频消融等。
原发性肝癌：治疗方法包括手术切除、肝移植、介入治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期肝癌首选手术切除，中晚期肝癌多采用综合治疗。
5.预后不同：
继发性肝癌：预后一般较差，取决于原发肿瘤的控制情况和转移灶的治疗效果。
原发性肝癌：预后与肿瘤的大小、数量、位置、分化程度等因素有关，早期肝癌的预后较好，中晚期肝癌的预后较差。
需要注意的是，继发性肝癌和原发性肝癌的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的特征、肝功能、全身状况等。医生会根据患者的情况制定个性化的治疗方案。如果怀疑有肝癌，应及时就医，进行相关检查和诊断。