血小板减少症是指血液中血小板计数低于正常范围（成人血小板计数正常范围一般是（100~300）×10^9/L，当血小板计数低于100×10^9/L时就可称为血小板减少症）的一种病症。
血小板减少的常见原因
自身免疫因素：例如特发性血小板减少性紫癜，是由于自身免疫系统错误地攻击血小板，导致血小板破坏过多。这种情况在儿童和成人中都可能发生，儿童急性型多发生在病毒感染之后，成人慢性型则较为常见。感染因素：某些病毒感染可能会引起血小板减少，像风疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等感染后，可能影响骨髓造血功能或者导致血小板破坏增加。例如，在病毒感染流行季节，部分患者可能出现血小板减少的情况。药物因素：一些药物也可能导致血小板减少，比如化疗药物、抗生素中的氯霉素等。化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也可能抑制骨髓中巨核细胞的生成，从而引起血小板减少；氯霉素可能通过免疫机制导致血小板破坏增多。
血小板减少的不同表现
轻度血小板减少：可能没有明显症状，往往是在体检或者因其他疾病检查血常规时偶然发现。这时候身体一般能通过自身代偿，暂时没有明显的出血倾向，比如皮肤不会轻易出现瘀斑、瘀点，也不会有鼻出血、牙龈出血等表现。中度血小板减少：可能会出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢部位，是因为血小板减少后，血管破裂出血不易止住导致的。还可能有鼻腔少量出血、牙龈轻微渗血等情况，但一般比较轻微，容易被忽视。重度血小板减少：这时候出血风险就比较大了，可能会出现严重的鼻出血、牙龈大量出血，皮肤会有大片瘀斑，甚至还可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便，或者泌尿系统出血，出现血尿等。严重的颅内出血是非常危险的情况，可能会危及生命。
如何诊断血小板减少症
血常规检查：这是最基本的检查方法，通过血常规可以直接看到血小板的计数情况。如果血小板计数低于正常范围，就需要进一步检查寻找原因。骨髓穿刺检查：当血常规发现血小板减少时，往往需要做骨髓穿刺来了解骨髓中巨核细胞的数量、形态等情况。比如特发性血小板减少性紫癜患者，骨髓中巨核细胞数量正常或者增多，但形态可能有异常；如果是骨髓造血功能障碍导致的血小板减少，骨髓中巨核细胞数量会减少等。其他相关检查：还可能需要进行自身抗体检测等，来排查自身免疫性疾病相关的血小板减少；如果怀疑感染因素引起，会进行相关病毒学等检查来明确是否有感染存在。