关键点：孕吐晚上严重的原因包括注意力集中、神经兴奋性增高、胃肠蠕动减慢。
一、注意力集中：白天人们往往忙于工作、生活或学习，注意力会分散到诸多事务上，此时对孕吐的关注度相对较低，所以孕吐感觉可能较轻。而到了晚上，注意力更为集中，就会明显察觉到晚上孕吐较为严重。
1.白天事务繁杂分散注意力。
2.晚上注意力集中于自身导致感觉明显。
二、神经兴奋性增高：晚上迷走神经的兴奋性会上升，这可能使得身体变得更加敏感，进而导致孕吐在晚上表现得更为突出。
1.晚上迷走神经兴奋性增强。
2.导致身体敏感度提升，加重孕吐。
三、胃肠蠕动减慢：白天的活动量相对较大，大肠蠕动速度较快，而到了晚上，由于活动量减少，胃肠蠕动会减慢，因此也容易出现晚上孕吐严重的情况。
1.白天活动多，胃肠蠕动快。
2.晚上活动少，胃肠蠕动慢，易引发症状。
总结概况提示：孕吐晚上严重一般属正常情况，可先观察，若症状严重可遵医嘱用药缓解，如维生素B6、维生素C等，而其主要原因有注意力集中、神经兴奋性增高和胃肠蠕动减慢，文中对这些原因进行了详细阐述。