孕吐一般指妊娠呕吐，晚上严重可能与激素变化、胃内容物潴留、增大的子宫等有关。
1.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的升高可能是导致孕吐的主要原因之一。hCG在怀孕后会迅速升高，尤其是在早晨和晚上，这可能会加重孕吐症状。
2.胃内容物潴留：怀孕后，女性的胃肠道平滑肌松弛，贲门括约肌松弛，胃内酸性内容物可反流至食管下部，甚至口腔，刺激咽部，产生呕吐。此外，增大的子宫会压迫胃部，导致胃内容物潴留，也会加重孕吐症状。
3.增大的子宫：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会压迫胃部，导致胃容量减小，胃内容物更容易反流，从而引起孕吐。
4.其他因素：孕妇的精神状态、饮食、环境等因素也可能会影响孕吐的严重程度。例如，孕妇情绪紧张、焦虑、压力过大，或食用了油腻、刺激性食物，或处于空气不流通的环境中，都可能加重孕吐症状。
需要注意的是，孕吐严重可能会影响孕妇的营养摄入和身体健康，甚至导致脱水、电解质紊乱等并发症。如果孕吐严重，无法进食，或出现其他不适症状，应及时就医，医生一般会根据孕妇的具体情况进行治疗，包括补充水分和电解质、维生素B6等。此外，孕妇可以采取一些措施来缓解孕吐症状，如保持良好的饮食习惯、避免食用油腻、刺激性食物、适量运动、保持心情愉悦等。