脾大的治疗需根据具体病因来定。如果是感染性因素导致的脾大，比如病毒感染引起，可能需要针对病毒进行相应处理。而对于一些血液系统疾病导致的脾大，如慢性粒细胞白血病，治疗方式又有所不同。
针对病因治疗
感染性脾大： 如果是病毒感染引起的脾大，像EB病毒感染，要根据病情进行抗病毒等针对性治疗。如果是细菌感染，如伤寒杆菌感染，需使用敏感的抗生素来控制感染，随着感染得到控制，脾大有可能有所改善。血液系统疾病相关脾大： 对于慢性粒细胞白血病导致的脾大，可使用酪氨酸激酶抑制剂等药物进行治疗，通过控制白血病细胞的增殖来缓解脾大情况。
对症治疗缓解症状
脾功能亢进的对症处理： 当脾大伴有脾功能亢进时，可能会出现血细胞减少等情况。如果贫血严重，可考虑输血来纠正贫血症状；如果有血小板减少导致出血风险增加，必要时可使用提升血小板的药物，但根本还是要针对脾大的病因进行处理。
手术治疗情况
脾切除指征： 当脾大导致严重的脾功能亢进，经内科治疗无效，或者脾大引起明显的压迫症状，如腹胀等严重影响生活质量时，可能会考虑脾切除手术。但手术有一定风险，比如术后感染等并发症的发生概率需要患者和医生充分评估。
日常注意事项配合治疗
生活方式调整： 患者在治疗期间要注意休息，避免过度劳累。饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，增强身体抵抗力。同时要避免接触可能加重病情的因素，比如避免接触有感染源的环境等。