脾肿大的治疗需根据具体病因来定。如果是感染性因素导致的脾肿大，比如病毒感染引起的，部分情况随着感染控制，脾肿大可能会有所缓解。而对于一些血液系统疾病引发的脾肿大，治疗方式会有所不同。
针对病因治疗
感染性脾肿大：如果是病毒感染，像EB病毒感染引起的脾肿大，主要是进行抗病毒对症治疗。如果是细菌感染导致，比如伤寒杆菌感染，需要使用敏感的抗生素来抗感染，一般经过有效的抗感染治疗后，脾肿大的情况可能会改善。血液系统疾病相关脾肿大：若是慢性粒细胞白血病引起的脾肿大，会根据病情使用酪氨酸激酶抑制剂等药物进行治疗；而对于地中海贫血导致的脾肿大，严重时可能需要考虑脾切除等治疗手段，但要谨慎评估。
对症支持治疗
一般支持：患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时要加强营养，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强机体抵抗力。监测病情：要定期监测血常规、脾脏大小等指标，密切观察病情变化。比如每周至少监测一次血常规，了解血细胞的变化情况，以及通过B超等检查手段定期监测脾脏大小的变化。
手术治疗情况
脾切除指征：当脾肿大导致严重的压迫症状，如压迫胃肠道引起消化不良等症状，或者脾肿大引发血小板明显减少、反复出血等情况时，可能会考虑脾切除手术。但手术有一定风险，比如术后感染等并发症的发生风险。脾动脉栓塞术：这是一种微创的治疗方式，对于某些原因引起的脾肿大，如门静脉高压导致的脾肿大，可以通过脾动脉栓塞术来减少脾脏的血流量，从而缩小脾脏，但也存在一定的并发症风险，如栓塞后发热等。