晚上睡觉后半夜后背中间疼可能由多种原因引起，比如强直性脊柱炎，据统计，强直性脊柱炎患者中夜间后背中间疼较为常见，一般疼痛会持续3个月以上。
可能的疾病因素
强直性脊柱炎：
症状特点： 早期可能表现为下背部或骶髂部疼痛，半夜时疼痛较为明显，疼痛性质多为钝痛，伴有晨僵，活动后可缓解。这种疾病与遗传因素有一定关系，HLA - B27阳性的人群患病风险相对较高。相关检查： 需要进行骶髂关节CT、磁共振成像（MRI）以及血液HLA - B27检测等，通过这些检查可以帮助明确是否患有强直性脊柱炎。
脊柱退变：
年龄相关因素： 随着年龄增长，椎间盘发生退变，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生等。一般40岁以上人群脊柱退变的发生率会逐渐升高。姿势影响： 长期不良的坐姿、睡姿等也会加速脊柱退变，比如睡觉时长时间使用过高或过低的枕头，会导致脊柱生理曲度改变，进而引起后背中间疼痛。
背部筋膜炎：
诱因方面： 长期劳累、受寒等是常见诱因。比如长时间伏案工作、从事重体力劳动后，背部肌肉筋膜容易发生劳损，在夜间休息时，血液循环相对缓慢，炎症物质堆积，就会出现后背中间疼的情况。疼痛特点： 疼痛一般比较局限，按压时可触及疼痛结节或条索状改变，疼痛在晨起时可能会加重，活动后有所缓解，但长时间活动又会再次疼痛。
非疾病相关因素
睡眠姿势不当：
不良睡姿影响： 如果晚上睡觉经常采用俯卧位，或者枕头高度不合适，导致脊柱处于扭曲状态，后背肌肉长时间处于紧张状态，就容易在半夜出现后背中间疼的情况。一般来说，合适的枕头高度应该是仰卧时枕高约一拳，侧卧时枕高约一拳半。
床垫问题：
床垫软硬度不适： 过软的床垫无法给予脊柱足够的支撑，过硬的床垫会增加身体与床垫的压力点，无论是过软还是过硬的床垫，都可能影响脊柱的正常生理曲度，从而引起后背中间疼。一般建议选择软硬适中、能贴合身体曲线的床垫。