恶露42天不干净，就一定要及时进行检查以明确具体病因，然后对症予以治疗。像子宫内有残留物、宫内感染以及子宫复旧不良等情况都有可能引发该症状，这需要结合女性实际症状来具体分析。
一、子宫内有残留物：这会致使恶露持续排不干净。针对此种情况，可以考虑采用口服益母草等办法来促进排出。要是残留物较大，还可选择手术清宫的方式来处理。
1.口服益母草：益母草对子宫有兴奋作用，能促进子宫收缩，有利于残留组织的排出。
2.手术清宫：当残留物较多且难以通过药物排出时，手术清宫能较为直接有效地清除残留物。
二、宫内感染：这也会导致恶露一直排不干净，对于这种状况，则需要运用一些抗菌消炎的药物来进行治疗，比如甲硝唑、青霉素等。
1.甲硝唑：可抗厌氧菌及滴虫等感染，对因感染导致的恶露不净有治疗作用。
2.青霉素：是一种常用的抗生素，能有效对抗细菌感染。
三、子宫复旧不良：可以运用一些具有促进子宫收缩功能的药物进行治疗，如益母草、八珍益母丸等。
1.八珍益母丸：主要有补气血、调月经的功效，对促进子宫复旧有一定帮助。
由于女性的症状存在个体差异，所以具体的治疗方式以及如何用药，都必须严格遵循医嘱。一定不能随意用药，以免给身体造成较大损害。
总之，对于恶露42天不干净的情况，要准确判断原因，然后采取合适的治疗措施，且治疗过程中要严格按照医生的指导进行，以保障自身健康。