女性老想尿却尿不多可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、膀胱过度活动症等。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染是常见原因之一。细菌等病原体侵入尿道、膀胱等部位引发炎症，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高，使得女性产生频繁的尿意，但每次尿量不多。例如大肠埃希菌等常见致病菌感染，会使尿道和膀胱黏膜充血、水肿，从而出现尿频、尿急等症状。育龄女性由于生理结构特点，尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染。
二、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。其发病机制可能与膀胱感觉神经异常敏感有关，使得膀胱在较少尿液时就产生尿意。这种情况在中老年女性中相对常见，可能与雌激素水平变化等因素有关。
三、怀孕
处于孕期的女性，增大的子宫可能会压迫膀胱，导致膀胱容量减小，从而出现老想尿却尿不多的情况。一般在妊娠中晚期较为明显，这是一种生理状态下的压迫性尿频表现。
四、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑等精神心理因素也可能影响排尿功能，导致出现尿频症状。例如一些工作压力大、精神高度紧张的女性，可能会通过频繁排尿来缓解心理上的不适感觉，但实际尿量并不多。