肾病的主要临床表现

肾病的主要临床表现多样,其中蛋白尿较为常见,约有30% - 40%的肾病患者会出现不同程度的蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,且长时间不消散。

水肿表现

眼睑及面部水肿: 晨起时,很多肾病患者会发现眼睑、面部肿胀,这是因为肾脏对水的代谢和调节功能出现异常,导致水分在组织疏松的部位积聚,尤其是眼睑部位。一般来说,轻轻按压眼睑周围,会有凹陷且不易迅速恢复。下肢水肿: 病情进一步发展,患者还可能出现双下肢水肿,尤其在下午或傍晚时更为明显,行走或站立一段时间后,水肿会加重。严重时,水肿可蔓延至全身,甚至出现胸腔积液、腹腔积液等情况,导致呼吸困难、腹胀等症状。

血尿情况

肉眼血尿: 部分肾病患者会出现肉眼可见的血尿,尿液颜色呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。引起肉眼血尿的原因是肾脏的肾小球基底膜受损,红细胞漏出到尿液中。例如,急性肾小球肾炎患者就常出现肉眼血尿,通常在感染后1 - 3周左右出现。镜下血尿: 更多的患者是通过尿常规检查发现镜下血尿,即尿液中红细胞数量增多,但肉眼看不到尿液颜色改变。镜下血尿可能是持续性的,也可能是间歇性的,需要通过实验室检查才能发现。

高血压症状

肾性高血压: 肾病患者中约有50% - 70%会出现高血压,这是因为肾脏患病后,分泌的某些激素失衡,导致血压升高。肾性高血压一般表现为血压持续升高,且较难通过一般的降压药物完全控制。例如,慢性肾小球肾炎患者常常伴有高血压,血压可高达150/90mmHg以上,长期高血压又会进一步加重肾脏的损害,形成恶性循环。