背上长红痘痘的原因和建议如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年的面部、背部等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。背部痤疮患者可在医生的指导下外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，好发于前胸、后背等部位。马拉色菌毛囊炎患者可在医生的指导下外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物，也可口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
3.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可发生于身体的任何部位，背部也可发病。湿疹的发生与过敏、遗传、感染等因素有关。湿疹患者可在医生的指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物，也可口服氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物进行治疗。
4.其他：背部起红疙瘩还可能与体癣、玫瑰糠疹等疾病有关。
建议患者及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持背部清洁干燥，避免搔抓患处，以免加重病情。此外，患者还应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。