背上长红色痘痘的原因可能有皮脂腺分泌过于旺盛、过敏、内分泌失调等，可就医详细检查后对症治疗。
一、皮脂腺分泌过于旺盛：背上长红色痘痘可能是背部皮脂腺分泌过旺，致使毛孔粗大或角质细胞不能及时排出，这可能与平时常吃油腻食物等因素有关。对此可详细检查，适当调整饮食，多吃清淡食物，也可遵医嘱口服异维A酸软胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。
1.异维A酸软胶囊：可用于治疗严重痤疮等。
2.非那雄胺片：对改善皮脂腺分泌过旺可能有一定作用。
二、过敏：接触动物毛发等易过敏物体或食用海鲜等易过敏食物，可能引发皮肤过敏反应，从而出现背部长红色痘痘现象。可遵医嘱外用盐酸左氧氟沙星软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物涂抹，同时口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物治疗。
1.盐酸左氧氟沙星软膏：可用于消炎。
2.复方醋酸地塞米松乳膏：有抗炎、抗过敏等作用。
3.氯雷他定：是常用的抗组胺药。
4.西替利嗪：能缓解过敏症状。
三、内分泌失调：睡眠不足、饮食不当、情绪不良等多种因素都可能导致内分泌失调，进而出现背上长红色痘痘，可能还伴有烦躁、易怒等症状。可通过深呼吸或适当进行户外体育锻炼等方式放松心态，也可遵医嘱口服逍遥丸、静心口服液等药物调理。
1.逍遥丸：有疏肝健脾、养血调经等功效。
2.静心口服液：对缓解相关症状可能有帮助。
总之，背上长痘痘的原因多样，要明确具体原因后采取针对性的治疗措施，同时要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯。