背上长小红痘痘，可能是由以下原因引起：
1.痤疮：由于背部皮脂腺丰富，分泌的油脂容易堵塞毛孔，导致毛囊角化异常，从而引起痤疮。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，这种真菌喜欢温暖潮湿的环境，背部是好发部位。
3.湿疹：与过敏、环境、感染等因素有关，可导致皮肤炎症反应，出现丘疹、水疱等症状。
4.体癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。
5.其他：如蚊虫叮咬、皮肤感染、药物过敏等也可能导致背上长小红痘痘。
针对不同原因引起的背上长小红痘痘，治疗方法也有所不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持背部清洁，勤换衣物，避免搔抓，以免加重病情。