脚踝有伤口引起脚肿可能有以下原因：
一、周围组织没有完全愈合：如果损伤范围较大，导致神经损伤较严重，由于伤后组织尚未完全愈合，所以会出现疼痛、红肿现象。若症状不明显，通常无需特殊处理，但恢复过程中应尽量避免提拉重物。
二、伤口内部出现感染：没做好伤口护理可致伤口内部感染，进而诱发增生凸起，属病理性情况，常伴红肿热痛。这时需抗感染治疗，(1)可使用络合碘消毒液彻底消毒局部，同时涂抹盐酸环丙沙星乳膏、红霉素软膏等抗炎药物；(2)必要时口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等消炎药物，以免影响恢复。若感染严重，可再次切开感染伤口进行清创消毒。
三、增生性瘢痕：伤口处纤维结缔组织过度增生，会导致出现凸起硬结形成增生性瘢痕。若较严重可考虑手术切除、皮肤扩张等，还可适当按摩促进局部血液循环，规律作息和健康饮食通常有助于瘢痕恢复。
四、瘢痕疙瘩：这是皮肤内结缔组织异常增生产生的病理性瘢痕，当较大瘢痕疙瘩产生时，可能压迫伤口处神经，造成局部肿胀、疼痛。对较大瘢痕疙瘩可通过手术切除，也可采取放射治疗使其体积缩小。
五、过敏反应：对伤口处使用的消毒剂、纱布、胶带过敏，通常会引起多形性皮损症状，如发红、疼痛、灼热感，还会伴有瘙痒、丘疹等。可在医生指导下口服抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。同时注意适量多饮水和保持充足休息。
总结提示：当脚踝有伤口引发脚肿时，可能是多种原因所致，应根据具体情况进行分析和处理，必要时及时就医，在医生指导下采取合适的治疗措施。