患者拉屎后手纸上有血，可能是由内痔、肛裂、直肠炎等疾病所导致。
一、内痔：在日常生活中，如果自身存在长时间便秘的情况且未及时治疗，同时还进食了过多如辣椒、咖喱、韭菜等刺激性食物，就会使直肠部位受到严重损伤，从而诱发内痔。在排便时，排泄物可能会损伤内痔表层，进而出现拉屎后手纸有血的现象。
二、肛裂：当人体在平时进食过多像肥肉、炸鸡块、红薯等难以消化的食物时，会导致自身排便困难，用力过度就可能诱发肛裂。这会使肛周皮肤出现创伤，局部毛细血管破裂，也就会有拉屎后手纸有血的情况出现。
三、直肠炎：如果自身免疫功能过低，又没有做好防护措施，致使细菌物质侵入直肠部位，就会诱发直肠炎。在炎症的刺激下，会使得局部黏膜破损严重，同样会出现拉屎后手纸有血的状况。
总之，当出现拉屎后手纸有血的情况时，应及时送医进行科学的诊治。