大便后手纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。内痔或混合痔通常没有疼痛，但可能会在便后出现鲜血。久坐、便秘、腹泻、怀孕等都可能增加痔疮的风险。
2.肛裂：肛门周围皮肤或肛管的小裂口，通常伴有疼痛和少量出血。便秘或腹泻时用力排便可能导致肛裂。
3.直肠息肉：直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的，但也可能会出血。息肉可能会随着时间逐渐长大，需要医生进行评估和处理。
4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道黏膜炎症和出血。还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
5.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，也可能引起大便带血。中老年人、有肠道肿瘤家族史、长期吸烟饮酒等人群需要特别警惕。
6.其他原因：肛管或直肠的损伤、感染、血管病变等也可能导致大便后手纸上有血。
如果发现大便后手纸上有血，应及时就医。医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能还会建议进行一些进一步的检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因。
在就医之前，可以采取以下措施：
1.保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，保持大便通畅。
2.避免久坐，适当运动，促进肠道蠕动。
3.注意个人卫生，保持肛门清洁。
4.不要自行使用药物治疗，以免掩盖症状或加重病情。
需要注意的是，大便后手纸上有血可能是多种疾病的表现，严重程度也各不相同。因此，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。对于有肠道肿瘤家族史、长期便秘、腹泻、腹痛等症状的人群，更应重视并定期进行肠道检查。