耳朵后面长了个软包一按就疼，可能是多种原因引起，比如淋巴结炎等情况。一般来说，如果是淋巴结炎导致，首先要观察情况。
可能的原因及初步判断
淋巴结炎： 耳朵后面的淋巴结比较丰富，当周围组织有炎症时，可能会引起淋巴结肿大，出现软包且按疼。比如头部有皮肤感染等情况，可能会波及耳后淋巴结。一般这种淋巴结炎引起的软包，大小可能在黄豆到花生米大小范围。皮脂腺囊肿感染： 耳朵后面的皮脂腺如果分泌受阻，可能形成囊肿，若发生感染也会出现软包按疼的情况。这种囊肿有的可能直径在1 - 3厘米左右。
如何初步处理
观察症状变化： 要留意软包的大小是否在短时间内明显增大，疼痛是否加剧，是否伴有发热等症状。如果软包在1 - 2天内没有缓解甚至加重，就要及时就医。保持局部清洁： 避免用手频繁去触摸、挤压这个软包，防止感染进一步加重。可以用干净的毛巾轻轻擦拭耳后周围皮肤，保持清洁。
就医相关建议
及时就诊： 当发现耳朵后面长了软包一按就疼时，建议在24 - 48小时内前往医院就诊。医生一般会进行体格检查，可能还会建议做血常规等检查来辅助判断。如果是淋巴结炎，可能会根据情况给予相应的抗炎处理；如果是皮脂腺囊肿感染，可能需要进行抗感染等进一步治疗。总之，不要自行盲目用药处理，以免延误病情。