牙齿烂了牙根疼时，首先要尽快就医，一般来说，需要先明确病因，然后采取相应措施。比如先通过口腔检查、X 光等了解牙齿烂的程度、牙根的情况等。
就医检查很关键
初步检查： 医生会先进行口腔局部检查，查看牙齿烂的部位、范围，牙根周围牙龈是否红肿等情况。还可能会询问疼痛的持续时间、疼痛性质等。影像学检查： 会拍牙齿的 X 光片，通过 X 光片能更清晰地看到牙根的情况，比如牙根是否有炎症、吸收等问题，这对制定治疗方案很重要。
不同情况的处理方式
龋齿引起的牙根疼： 如果牙齿烂得还没累及牙根深处，可能需要先去除龋坏组织，然后进行填充治疗。但如果龋坏已经影响到牙根，可能需要做根管治疗。根尖周炎导致的牙根疼： 如果是根尖周炎引起的牙根疼，首先要开髓引流，缓解根尖部的压力，减轻疼痛。然后后续进行根管治疗，清除根管内的感染物质，再填充根管。之后可能还需要根据情况决定是否做牙冠修复。
缓解疼痛的临时方法
含温水： 可以含一些温水，有时候能暂时缓解牙根疼，但这只是临时的办法，不能替代就医。避免刺激： 尽量不要用疼痛的牙齿咀嚼食物，避免吃冷热酸甜等刺激性强的食物，防止加重疼痛。
日常口腔护理要重视
保持口腔清洁： 每天早晚要认真刷牙，刷牙时间不少于 3 分钟，选择软毛牙刷，使用正确的刷牙方法，比如巴氏刷牙法。饭后也可以用清水漱口，或者使用漱口水，保持口腔内清洁，减少细菌滋生，防止牙齿烂得更严重。定期口腔检查： 建议每 6 - 12 个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题，比如早期的龋齿等，能在牙根还没受到明显影响时就进行处理，避免发展到牙根疼的严重情况。