牙齿疼且牙齿烂了，首先要尽快就医。一般来说，这种情况需要及时处理，比如可能需要进行补牙等治疗。如果不及时处理，牙齿问题可能会加重。
如何初步判断烂牙情况
浅龋情况： 牙齿表面有白色或黄褐色斑点，可能没有明显疼痛，只是牙齿表面看起来不光滑，有轻微缺损迹象。中龋情况： 龋坏进展到牙本质浅层，遇到酸甜食物会有敏感疼痛，刺激去除后疼痛很快消失，牙齿表面能看到较明显的龋洞。
就医前的注意事项
避免刺激牙齿： 不要用疼痛的牙齿咀嚼硬物，也尽量不要吃太冷或太热的食物，防止加重疼痛。比如吃冰淇淋、喝热水等可能会让疼痛更明显。保持口腔清洁： 可以用软毛牙刷轻轻刷牙，尤其是烂牙周围，保持口腔卫生，减少细菌滋生，但要注意力度，避免刺激龋洞。
医生可能的处理方式
补牙治疗： 如果龋坏不深，医生会去除龋坏组织，然后用补牙材料填充龋洞。常用的补牙材料有树脂材料等，填充后牙齿外观和功能能得到恢复。根管治疗情况： 如果牙齿烂得比较深，已经累及牙髓，可能需要做根管治疗。首先要开髓引流缓解疼痛，然后去除感染的牙髓，经过消毒、填充等步骤，最后再做牙冠修复。