躺下起来就头晕目眩，可能是多种原因引起的。比如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）较为常见，约占眩晕患者的20%左右。
一、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
耳石脱落： 正常情况下耳石附着于耳石膜上，当一些因素导致耳石脱落，头部位置变化时，耳石会刺激内耳半规管，就会引发头晕目眩。这种情况在老年人中相对多见，随着年龄增长，耳石容易发生退变等情况。诱发因素： 常见的诱发因素有头部外伤、耳部疾病（如梅尼埃病、前庭神经炎等）、内耳供血不足等。比如头部受到轻微撞击后，就可能导致耳石脱落。
二、颈椎病
颈椎病变影响椎动脉： 颈椎病患者如果颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫椎动脉，影响脑部的血液供应。当躺下起来时，颈部位置改变，椎动脉受压情况变化，就容易出现头晕目眩。一般长期伏案工作、低头玩手机等人群更容易患颈椎病，这类人群中约有30% - 40%可能会出现因颈椎病导致的头晕症状。颈椎姿势影响： 长时间保持不良的颈椎姿势，会加速颈椎的退变，进而增加椎动脉受压的风险。
三、低血压
体位性低血压： 当从卧位突然变为立位时，血压会迅速下降，导致脑部供血不足，从而引起头晕目眩。一般健康人卧位变为立位时收缩压下降不超过20mmHg，舒张压下降不超过10mmHg，但低血压患者这种血压下降可能更明显。体质虚弱的人群、老年人以及服用某些降压药的人更容易出现体位性低血压。比如一些老年人夜间起床时就可能因为体位性低血压出现头晕目眩。血压波动原因： 体质虚弱的人本身血压调节功能相对较差，老年人血管弹性下降，而服用降压药的人如果药物剂量不合适等也会影响血压的稳定。
四、前庭性偏头痛
与偏头痛及前庭功能相关： 前庭性偏头痛患者既有偏头痛的特点，又有前庭功能紊乱的表现。当躺下起来时，头部位置变化可能诱发前庭功能的异常，从而出现头晕目眩。这类患者中女性相对多见，约占60% - 70%。发作特点： 往往有偏头痛家族史，头晕目眩发作时可能伴有头痛、畏光、畏声等表现。