精神分裂症的病因目前尚未完全明确，但研究发现多种因素相互作用可能导致其发病。一般认为遗传因素在其中占有重要地位，据统计，如果父母一方患有精神分裂症，子女患病风险约为10%左右；如果父母双方均患病，子女患病风险可高达40%左右。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 大量的遗传学研究表明，精神分裂症具有明显的家族聚集性。如果家族中有直系亲属患有精神分裂症，那么其他家族成员患该病的概率比普通人群要高很多。比如同卵双胞胎中，一方患有精神分裂症，另一方患病的概率约为40% - 60%，而异卵双胞胎的患病概率则低得多。基因层面影响： 目前已经发现了一些与精神分裂症相关的候选基因，但具体的基因作用机制还在深入研究中。这些基因可能影响大脑的神经发育、神经递质系统等，从而增加患精神分裂症的易感性。
大脑结构和功能异常方面
大脑结构改变： 研究发现，精神分裂症患者的大脑在结构上可能存在异常。例如，部分患者的脑室会扩大，脑皮质变薄，尤其是颞叶、额叶等区域。通过脑部影像学检查可以观察到这些结构上的变化，这些变化可能影响大脑的正常功能。神经递质失衡： 神经递质在大脑的信息传递中起着关键作用。多巴胺、谷氨酸、5 - 羟色胺等神经递质的失衡与精神分裂症的发病密切相关。比如多巴胺功能亢进假说认为，大脑中多巴胺系统功能过度活跃可能导致精神分裂症的阳性症状，如幻觉、妄想等；而5 - 羟色胺功能异常可能与阴性症状，如情感淡漠、社交退缩等有关。
环境因素方面
孕期及围产期因素： 母亲在孕期的一些不良因素可能增加胎儿患精神分裂症的风险。例如，孕期感染病毒，像风疹病毒感染，或者遭受严重的精神刺激、营养不良等情况，都可能影响胎儿大脑的发育，使胎儿在出生后更容易患上精神分裂症。另外，围产期的并发症，如早产、新生儿窒息等，也与精神分裂症的发病有一定关联。社会心理因素： 长期处于高压力的生活环境中，比如工作压力过大、长期处于紧张的人际关系中、经历重大生活事件如亲人离世、婚姻破裂等，也可能诱发精神分裂症。尤其是本身具有遗传易感性的人群，在这些不良环境因素的刺激下，更易发病。