甲减即甲状腺功能减退症，其发生原因较多。据相关医学研究，约有70% - 80%的甲减是由自身免疫性疾病引起，像桥本甲状腺炎就会破坏甲状腺组织，影响甲状腺激素的合成与分泌。
自身免疫因素
自身免疫性甲状腺炎： 这是导致甲减常见的自身免疫原因。比如桥本甲状腺炎，体内会产生攻击甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，这些抗体持续攻击甲状腺，使得甲状腺逐渐受损，功能减退。另外，萎缩性甲状腺炎也属于自身免疫性疾病范畴，同样会引发甲状腺功能减退。
甲状腺手术因素
甲状腺切除手术： 如果因为甲状腺结节、甲状腺癌等疾病进行了甲状腺部分或全部切除手术，那么剩余的甲状腺组织可能无法分泌足够的甲状腺激素来维持身体正常需求，从而导致甲减。一般来说，甲状腺切除范围越大，发生甲减的概率越高。例如，甲状腺全部切除后，几乎100%会出现甲减，需要终身补充甲状腺激素。
放射性碘治疗因素
放射性碘治疗后： 对于甲亢患者，放射性碘治疗是常用的治疗方法之一，但这种治疗可能会破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌减少。在接受放射性碘治疗后的数月至数年，部分患者会逐渐出现甲减。据统计，放射性碘治疗后1年内约有40% - 70%的患者会发生甲减，之后随着时间推移，甲减的发生率会逐渐升高。
药物因素
某些药物影响： 一些药物也可能诱发甲减。比如胺碘酮，它含有较高的碘元素，长期服用可能会干扰甲状腺的正常功能，导致甲状腺激素合成减少。还有锂剂，常用于治疗精神疾病，长期使用锂剂也可能影响甲状腺的功能，增加甲减的发生风险。