孕妇痔疮严重时的治疗主要侧重于调整日常生活习惯与采取保守治疗，通常不主张进行手术治疗，也不建议用药。只有当出现极为严重的症状且对孕妇及胎儿生命健康造成影响的并发症时，才会酌情考虑手术治疗。建议孕期女性在痔疮症状严重时应及时就医，经全面评估后制定个体化的治疗方案。具体说明如下：
一、当疼痛症状稍重，如存在便血、痔核轻度脱出可自行还纳等情况时：
1.需调整生活方式、饮食结构以及排便习惯，比如做到规律作息，保证充足睡眠，避免辛辣刺激性饮食，多喝水，多食用新鲜蔬菜水果，排便时专心以减少排便时间等。
2.同时可在医生指导下，通过外用痔疮膏、用高锰酸钾溶液温水坐浴、进行中药熏蒸、口服润肠软化粪便的药物（如乳果糖口服溶液）等方式来促进症状缓解和病情恢复。
二、当病情非常严重，如考虑出现嵌顿性痔、血栓性外痔、绞窄性痔等诊断，或者患者耐受能力差，痔疮严重影响生活质量时：
1.建议患者就医，经全身性评估后进行手术治疗。
2.手术方式可选择单纯痔核切除术、外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。
总之，孕妇痔疮严重时应根据具体情况选择合适的治疗方法，要重视生活习惯的调整和保守治疗，必要时再考虑手术治疗，且一切治疗都应在医生指导下进行。