干咳无痰尤其晚上严重可能与以下情况有关：一是咽喉部炎症，二是支气管炎，三是支原体感染。
一、咽喉部炎症：此类病人除了干咳无痰外，还会伴有咽干、咽痒以及咽喉部异物感、烧灼感等症状。到了晚上咳嗽会尤其严重，主要原因是晚上空气温度相对较低，易受到冷空气刺激。
二、支气管炎：也会引发干咳无痰且晚上严重的现象。
三、支原体感染：同样会导致这种症状。
对于出现干咳无痰尤其是晚上严重的患者，建议先前往医院进行血常规、支原体、C反应以及胸片等相关检查。通过这些检查明确导致咳嗽的病菌后，在医生指导下选择适宜的药物进行治疗。如果是支原体感染，可使用大环内酯类的消炎药，常见的有红霉素、阿奇霉素等；如果是细菌感染，可以应用头孢或青霉素等药物。此外，患有咽喉炎的患者在日常生活中要特别注意保暖，尽量避免冷空气的刺激。
总之，当出现干咳无痰晚上严重的情况时，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，同时做好相应的防护和保健措施。