一、晚上干咳严重的原因主要有以下几点：
1.卧位因素：夜间平卧时，呼吸道分泌物容易积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.环境因素：夜间室内空气干燥、污浊，或有刺激性气味，如烟雾、粉尘等，可刺激呼吸道引起咳嗽。
3.过敏因素：对室内尘螨、花粉、动物毛发等过敏，或对某些食物过敏，可导致晚上咳嗽加重。
4.疾病因素：
上呼吸道感染：如感冒、鼻炎等，可引起鼻后滴注综合征，导致咳嗽。
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一或主要表现，无明显喘息、气促等症状，但气道高反应性存在。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和气道，可引起咳嗽。
其他：慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等也可导致晚上咳嗽。
二、治疗方法如下：
1.一般治疗：保持室内空气流通、湿润，避免接触过敏原，戒烟戒酒，清淡饮食，多喝水。
2.药物治疗：根据咳嗽的原因和严重程度，选择合适的止咳药物，如止咳糖浆、氨溴索等。如果是过敏引起的咳嗽，可使用抗组胺药或糖皮质激素。如果是感染引起的咳嗽，需使用抗生素或抗病毒药物。此外，还可使用支气管扩张剂、祛痰药等。
3.对因治疗：针对病因进行治疗，如治疗鼻炎、控制反流、治疗哮喘等。
4.中医治疗：中医认为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，外感咳嗽多为实证，内伤咳嗽多为虚证或虚实夹杂证。可根据证型选择中药、针灸、按摩等方法进行治疗。
三、如果晚上干咳严重，持续时间较长或伴有其他症状，如喘息、呼吸困难、发热等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累和受凉，保持心情舒畅，有助于咳嗽的缓解。