手上起小水泡的原因有多种，比如汗疱疹，据统计，该病在人群中的患病率约为0.5% - 3%，多发生于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。
一、汗疱疹导致
病因机制： 目前认为汗疱疹与手足多汗、精神因素（如紧张、焦虑）、过敏体质等有关。汗液潴留于皮肤内可能引发炎症反应，从而出现小水泡。表现特点： 常对称发生在手掌、手指侧面、指端，初期为深在性小水泡，米粒大小，略高出皮肤表面，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
二、湿疹引发
内部因素： 如免疫功能异常（包括免疫缺陷或免疫亢进）、内分泌疾病（像糖尿病等）、慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎等）等都可能诱发手部湿疹出现小水泡。外部因素： 接触外界刺激物质，比如接触洗洁精、肥皂、染发剂等化学物质，或者长期处于潮湿环境等，都容易导致手部湿疹，出现小水泡、红斑、丘疹等表现，且瘙痒较为明显。
三、真菌感染造成
致病真菌： 常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。感染途径： 多通过接触传染，比如与患有手癣的人握手、共用毛巾等。表现情况： 一般单侧发病，先从一只手开始，出现小水泡，随后可蔓延至双手，水泡干燥后会脱屑，皮肤可出现粗糙、增厚等改变，常伴有瘙痒，病情顽固，容易反复发作。
四、接触性皮炎导致
接触物质： 接触了如金属（像镍、铬等）、塑料、橡胶等致敏物质。发病过程： 在接触致敏物质后，经过一定的潜伏期（通常为几小时到几天），手部会出现过敏反应，表现为红斑、小水泡，边界清楚，去除接触物后，经过适当处理，症状可逐渐缓解，但再次接触可能会复发。