手上起小水泡的原因有以下几点：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、脚底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。患者可能会出现手部水疱、瘙痒、脱皮等症状。治疗方法包括外用糖皮质激素、口服抗组胺药等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。患者手部会出现水疱、鳞屑、角化过度、裂口等症状，常伴有瘙痒。治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等，严重者可口服抗真菌药。
3.湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，病因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。患者手部会出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮损，伴有瘙痒。治疗方法包括寻找并避免过敏原、外用糖皮质激素、口服抗组胺药等。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因明确，与接触物有关。患者手部会出现红斑、丘疹、水疱、肿胀等症状，伴有瘙痒或灼痛感。治疗方法是去除病因，避免再次接触致敏物，然后根据病情轻重选择外用或口服药物。
5.其他：手足口病、药物疹、掌跖脓疱病等也可能导致手上起小水泡。
如果手上起小水泡，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。